医养结合目前存在的7大问题
概念问题:近几年国家各个部委先后出台关于医养结合的文件非常之多,各个部门都是站在自己分管的角度出台文件,从这些发文中,没有明确区分养老中的医养结合刚需和未来社会发展中的医养结合相关产业、企业等。
标准问题:总结提炼目前已经运行的不同养老模式,分地区、分层次的研究并制定医养结合的框架标准。从现实情况看,医养结合是无法统一标准的,因为各个地区发展不平衡,城乡之间、城镇之间、城市之间经济和人文思维的差异都是巨大的,不能用一个尺度来统一标准,不同生活背景和不同文化程度的老人,对于养老的感受也完全不同。因此,制定标准的基础是依据以“老人为本”的原则,出台一个大的标准框架,在此之下,各地结合实际制定具体标准。
完整的**体系问题:我国人口老龄化将持续到本世纪末,那么老龄社会的**体系需要国家从制度层面上制定一整套相互关联的政策**(医保、社保、人力资源等等)。社会治理结构中的各个环节,要考虑到老龄社会的发展,在这个方面是可以结合我们自己的实际并借鉴国外已经进入老龄社会的一些做法和经验(比如日本)。
从业人员能力问题:医养结合从业人员严重不足,与快速增长的老龄化社会发展需求不相适应。从目前老龄人口数量和目前医养结合的事业需求看,缺口巨大。具有培养和职业素养的人员严重匮乏,现有从业人员文化程度偏低,停留在以往家政和医院护工的层面上,家庭护理员的培训和上岗门槛偏低,人力资源不足是一个非常严重的问题。
客观评价问题:建立一个第三方从接受服务的角度来客观的检查监督体系。从**和机构角度的检查评估多,这样的检查监督也需要,再有一个第三方客观的检查评估体系,效果会更加人性。
另外,从整合现有资源的角度看,医养结合发展的趋势重新建和规划,轻资源整合和现有养老机构内设医护服务的提高。尤其是两个机构之间的绿色通道问题,停留在纸面上的协议,实际操作过程中很多问题没有解决。
还有,医养结合的发展各地不平衡,很多地区还是处于产业转型和发展经济的阶段,因此医养结合从经济发展的角度考虑多,规划新建成为当下热衷的话题。医养结合的发展要实事求是,不能只从政绩上考评,实质是民生问题,是我们在相当长的一段时间里都要面对的老龄化的问题。
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